区块链与医疗非白日梦但需要检验，医生如是说

虽然有关区块链与医疗业的炒作有很多，但一些行业人士表示，这种应用并不是“白日梦”。

随着区块链技术日益发展，它似乎已成为了一种可简化电子健康记录（EHR）管理及医疗保险的解决方案，此外，它还可降低系统的复杂性。

然而，根据新的采访表明，尽管区块链有着很多的优势，但探索这些应用的企业家们仍无法确定区块链技术会是解决医疗行业问题的良药。

Sanford Health的Alyssa Hoverson Schott医生表示：

“医疗行业不可能是实时的，因为它涉及到索赔，” 本月早些时候，她在分布式健康会议上发表了这些讲话。

Hooveron Schott每天大约要看39名患者，在每次访问之间，她都要输入医疗访问以及程序代码。

“我经常没有时间输入代码，”她说。

然后，这些代码将发送给保险提供商，让他们来审查索赔并协商账单。而这种过程，因为要在医院与保险提供商之间进行来回的谈判，它可持续90天的时间。

在Hoverson Schott看来，当前所存在的问题是，这些技术解决方案无法真正了解医疗服务的日常提供流程。

她告诉CoinDesk：

“很多时候，这些企业家所谈论的事情，实际上是不可行的，我不认为他们了解我们到底有多忙，以及我们的底层系统是如何工作的。”

这并非是说她不相信区块链可解决医疗保健中存在的问题，而是指她质疑创业公司能能否与传统行业达成良好的合作。

医疗行业的关注

区块链也已引起了其他医疗退伍老兵的兴趣，例如 onathan Holt博士，他曾是一位执业医生，现已专注于他的两家创业公司：SeqTech诊断公司（进行食品基因测试），以及TranSendX，一家将区块链技术应用于医疗互操作的公司，其旨在为患者带来更多可控的医疗记录。

他认为，医疗保健提供者，例如金融机构，具有激励保持病人的私人信息。

拥有这种想法的人，并不只有Holt，他们相信，医疗保健提供者将继续对用于存储数据的新系统持谨慎态度，因为这些新系统可能会暴露病人的健康记录，并遭致巨额俄罚款，甚至可能导致一些医疗机构破产。

在会议期间，科技企业家们在提出这些想法时，遭遇到了这种怀疑。

医疗保健提供者对区块链技术犹豫不决的另一个原因是：他们在现有架构中投入了大量的时间与金钱。正如金融服务行业可能不会完全剥离传统系统一样，医疗保健提供商更愿意的是进行更新，而不是彻底进行修改。

除此之外， 大多数医院现在正在转向电子健康记录（EHR）软件。

“其他创新手段停滞不前，”Holt表示，“区块链作为一个只有三年的尖端技术，需要一些时间来实现。”

药物来源分析的潜力

相比较专注EHR和保险索赔，Michael Gucci （一位实习急诊医生，同时他也是比特币Fortress风险投资公司的创始人），他认为，在药物出处领域，区块链企业家会有更好的机会。

他说，虽然假冒药物在美国并不是一个问题，但在发展中国家，这已是一个巨大的困境。根据2014年美国健康与药物福利报告，这个问题每年造成的行业损失高达数百亿美元，每年导致数千人死亡。

他说，目前已有公司致力于这个实用的解决方案，并提到了Block Verify这家公司，该公司最近在开发几个药物来源分析的试点项目，允许医疗专业人士与消费者扫描药丸瓶上的二维码，连接区块链来进行验证。

至于在简化保险理赔流程及提供商之间的EHR转移方面，Gucci说可能需要发展10-15年。

“医院不会立即实施任何巨大的更改，它只会小步伐地前进，”他说。

婴儿般的前进脚步

这与Holt的想法一致，区块链企业家应该首先应去开发数据完整性及药物来源的系统。

一个例子是 Saavha，这个区块链创业公司旨在验证医疗日程计划的完整性。考虑到2014年发生的退伍军人事务部（VA）丑闻，以及VA的伪造等待名单所持续存在的问题，这会是特别有趣的。

这也是某位美国国会议员提议的，分布式账本技术能够解决的问题之一。

Holt说，与其他大多数医院相比，VA的监管负担更加重。其大部分数据都必须进行加密，存入一个硬盘驱动器，然后被锁在一个笼子里，并受到7＊24小时的视频监控。然而，这些信息仍会被操控。

“人们总是会去关注那些大问题，” 爱尔兰初级医生兼Saavha的联合创始人Mathew Rose表示，“如果你纵观整个历史，其实任何一个问题都是巨大的，更容易解决的是大问题里面的小问题。”

例如，看看医学的发展。医学迄今为止能够进步的部分原因是，每个医学研究者都在解决问题的一部分，Rose说。在癌症研究中，一些医生专注于去除肿瘤，而另一些医生则专注于抑制血液供应，另一些医生则研究蛋白质起什么作用。

在Saavha的实践中，约定数据的哈希会存储在区块链上，其可以证明数据没有更改。这个问题还绕过了有关区块链的核心批评之一，即它们本身是缓慢的数据库，并不擅长存储大量的数据。

然而，有一个论点认为，这些中心化的数据库可受益于其他不太直接可行的区块链应用。

非营利组织患者隐私权（Patient Privacy Rights）的首席技术官Adrian Gropper认为，这些中心化存储的数据需要大幅的缩减，今天，中心化的医疗数据库包含着500万至1000万患者，他说。

“我们已经创造了一个1000万病人的蜜罐，在这些医院能够访问这些记录的工作人员的数量约为50000人。这些系统对于用户而言，是完全不透明的，” Gropper说。

这已经是医疗行业的一大问题。去年，欺诈者制造了一起人类历史上最大的医疗保健黑客事件，超过7800万人的数据被暴露。3月份时，MedStar系统（10家医院的临床信息系统）被黑客入侵，其不得不下线处理。

这种情况可能还会持续，因为据估计，医疗保健数据的价值要比信用卡信息昂贵近100倍。

“实际上，管理这类个人信息的唯一希望，是将其分发给多样化的持有者群体，而区块链将发挥核心作用，”Gropper说，他正在建立以患者为中心的医疗记录区块链平台HIE of One。

在他看来，区块链可用作身份数据的存储。

漫长的前进道路

实际上，医疗保健行业可能需要花费很多时间来试验并实施这项技术。

医疗行业不太可能会进行彻底的更换，而是会选择谨慎、零碎的方法，这可以说是医疗保健行业采用区块链应用的一个更为安全、更可取的选择。

Rose认为，从这个角度来看，技术解决方案还需要以患者的安全为重，他说这仍然是行业的核心任务。

他解释说：

“医疗行业喜欢这项技术，但它必须是安全的。没有人希望，因医生决定采用一种未被证明的技术，而将自己的亲人放置于危险之中。”

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